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| 1.病名 |
| 膵臓疾患 |
| 2.原因 |
急性膵炎
- 胆石および胆道疾患、アルコールの過飲、高脂血症などが原因となり、健康と思われている人に突然、上腹部の疝痛様発作として現れる。これは膵臓の消化酵素が膵組織を自己消化する為に発生。
慢性膵炎
- アルコールの過飲、胆嚢・胆道疾患が主で、この他、急性膵炎、胃潰瘍などの消化性潰瘍などが原因となる。
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| 3.診断 |
検査による
| 検査項目 |
急性膵炎 |
慢性膵炎 |
| ﾊﾟﾝｸﾚｵｻﾞｲﾐﾝ−ｾｸﾚﾁﾝ(P-S)試験 |
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重炭酸濃度低下、液量減少 |
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アミラーゼ↓ |
| アミラーゼ（血清） |
↑ |
↑（発作時） |
| アミラーゼ（尿中） |
↑ |
↑（発作時） |
| リパーゼ（血清） |
↑ |
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| 血糖値 |
一過性高血糖 |
↑ |
| 血清尿素窒素 |
↑ |
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| 血清ビリルビン |
↑ |
↑ |
| 白血球 |
↑ |
↑（発作時） |
| カルシウム（血清） |
↓ |
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| カリウム（血清） |
↓ |
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| 4.症状 |
急性膵炎
- 悪心、嘔吐、便秘、黄疸がみられ、重症時には、ショック、腎不全、呼吸不全などの合併症を伴う。
慢性膵炎
- 心窩部の痛み、悪心、嘔吐、食欲不振、体重減少、黄疸など
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| 5.予防 |
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| 6.改善 |
急性膵炎
- 脂質の制限（膵臓の自己消化を強化させてしまうので、厳しく制限管理）
- 蛋白質の制限（回復期初期は、脂質同様厳しく制限）
- アルコールの制限（膵障害、膵液分泌促進による うっ滞作用等を起こすので制限）
- 香辛料の制限（膵液分泌促進のため、制限または禁止）
- 少量頻回食
- ビタミン、ミネラル類の不足に注意（制限のため吸収しにくい脂溶性ビタミン、低カルシウム血症を起こしやすいので十分に補う）
- 膵浮腫の場合は、減塩食
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慢性膵炎
| 急性期は、急性膵炎と同様にするが、安定期には、糖質を主体としたものから、症状の回復に従い、まず蛋白質を増やし、その後、脂質を加えていく。不足する消化酵素は、薬剤により補う。 |
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| 7.食事療法 |
急性膵炎・慢性膵炎
- 油脂類の使用は避ける。
- 良質の蛋白質としての動物性食品の選択については、脂肪の少ない種類、部位を選び、エキス分や飽和脂肪酸を多く含む食品の使用は控え、調理法にも工夫を。
- 香辛料や刺激物（カレー粉、芥子、わさび、コーヒー、濃い茶、炭酸飲料、アルコール他）は、急性期には避ける。
- 味付けは薄味とする。
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